신협 보험는 입원통원수술, 실손의료비(실비), 진단, 사망, 장해에 대해 청구할 수 있습니다. 신협 보험 청구에 필요한 기본서류와 추가서류에 대해 자세하게 알아보겠습니다.
신협 입원통원수술 보험 청구 필요 서류
기본서류
- 공제금 청구서 및 개인정보처리동의서(신협양식)
- 입원인 경우 : 진단서 또는 입퇴원확인서(진단명, 일자 등 내용 기재)
- 통원인 경우 : 진단서 또는 통원확인서(진단명, 일자 등 내용 기재)
- 수술인 경우 : 진단서 또는 수술확인서(진단명, 수술명, 일자, 방법 등 내용 기재)재해(급격하고 우연한 외래의 사고)인 경우 추가서류
- 교통사고 : 공공기관, 손해보험사, 공제조합사고사실확인서
- 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급 확인서
- 군인재해사고 : 공무상병인증서
- 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
- 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트, 공제금 청구서상 재해 사고내용 기재
대리인 청구인 경우 추가서류
- 위임장, 인감증명서 또는 본인서명사실확인서, 대리인 신분증, 청구권자의 개인정보처리동의서
수익자가 미성년자인 경우 추가서류
- 친권자 : 미성년자 기준 기본증명서(상세), 가족관계증명서, 친권자 신분증, 통장사본
- 법정후견인 : 미성년자 기준 기본증명서(상세), 후견인 신분증, 통장사본
신협 실비(실손의료비) 보험 청구 필요 서류
기본서류
- 공제금 청구서 및 개인정보처리동의서(신협양식)
- 입원인 경우 : 진단서(병명이 있는 입퇴원확인서로 대체 가능), 진료비계산서영수증, 진료비세부내역서
- 통원인 경우 : 병명확인 병원서류(본인부담금 30만원 초과), 진료비(야제비)계산서 영수증, 진료비세부내역서(비급여 합계 5만원 이상)
재해(급격하고 우연한 외래의 사고)인 경우 추가서류
- 교통사고 : 공공기관, 손해보험사, 공제조합사고사실확인서
- 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급 확인서
- 군인재해사고 : 공무상병인증서
- 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
- 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트, 공제금 청구서상 재해 사고내용 기재
대리인 청구인 경우 추가서류
- 위임장, 인감증명서 또는 본인서명사실확인서, 대리인 신분증, 청구권자의 개인정보처리동의서
수익자가 미성년자인 경우 추가서류
- 친권자 : 미성년자 기준 기본증명서(상세), 가족관계증명서, 친권자 신분증, 통장사본
- 법정후견인 : 미성년자 기준 기본증명서(상세), 후견인 신분증, 통장사본
신협 진단 청구 필요 서류
기본서류
- 공제금 청구서 및 개인정보처리동의서(신협양식)
- 진단서(진단명, 진단일자, 최종진단여부, 진단방법, 질병코드 개재)
✅ 암 : 조직검사결과지, 골수검사결과지, 간,폐,췌장암인 경우 CT, MRI 판독지
✅ 뇌질환 : 진료기록, CT, MRI, MRA 판돈결과지
✅ 심장질환 : 진료기록, 각종 검사결과지 (관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 심근효소검사결과지, 심초음파결과지 등)
✅ 골절 : 확진된 진단서
✅ 화상 : 화상상태 기재된 진단서
- 청구인 신분증 사본
- 통장사본
재해(급격하고 우연한 외래의 사고)인 경우 추가서류
- 교통사고 : 공공기관, 손해보험사, 공제조합사고사실확인서
- 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급 확인서
- 군인재해사고 : 공무상병인증서
- 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
- 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트, 공제금 청구서상 재해 사고내용 기재
대리인 청구인 경우 추가서류
- 위임장, 인감증명서 또는 본인서명사실확인서, 대리인 신분증, 청구권자의 개인정보처리동의서
수익자가 미성년자인 경우 추가서류
- 친권자 : 미성년자 기준 기본증명서(상세), 가족관계증명서, 친권자 신분증, 통장사본
- 법정후견인 : 미성년자 기준 기본증명서(상세), 후견인 신분증, 통장사본
신협 사망 보험 청구 필요 서류
기본서류
- 공제금 청구서 및 개인정보처리동의서(신협양식)
- 사망진단서(또는 사체검안서) 원본
- 사망사실이 기재된 피공제자 기준 기본증명서(상세)
- 수익자가 법정상속인일 경우
✅ 상속관계 확인서류 : 피공제자 기준 가족관계증명서(상세), 혼인증명서 등
✅ 상속인이 다수인 경우 : 위임장, 인감증명서 또는 본인서명사실확인서
- 청구인 신분증 사본
- 통장사본
재해(급격하고 우연한 외래의 사고)인 경우 추가서류
- 교통사고 : 공공기, 손해보험사, 공제조합사고사실확인서
- 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급 확인서
- 군인재해사고 : 공무상병인증서
- 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
- 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트, 공제금 청구서상 재해 사고내용 기재
대리인 청구인 경우 추가서류
- 위임장, 인감증명서 또는 본인서명사실확인서, 대리인 신분증, 청구권자의 개인정보처리동의서
수익자가 미성년자인 경우 추가서류
- 친권자 : 미성년자 기준 기본증명서(상세), 가족관계증명서, 친권자 신분증, 통장사본
- 법정후견인 : 미성년자 기준 기본증명서(상세), 후견인 신분증, 통장사본
신협 장해 보험 청구 필요 서류
기본서류
- 공제금 청구서 및 개인정보처리동의서(신협양식)
- 후유장해진단서 : 관절(팔, 다리, 척추) 장해는 AMA방식의 운동각도(정상운동각도 포함) 내용 기재
- 청구인 신분증 사본
- 통장 사본
재해(급격하고 우연한 외래의 사고)인 경우 추가서류
- 교통사고 : 공공기관, 손해보험사, 공제조합사고사실확인서
- 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급 확인서
- 군인재해사고 : 공무상병인증서
- 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
- 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트, 공제금 청구서상 재해 사고내용 기재
대리인 청구인 경우 추가서류
- 위임장, 인감증명서 또는 본인서명사실확인서, 대리인 신분증, 청구권자의 개인정보처리동의서
수익자가 미성년자인 경우 추가서류
- 친권자 : 미성년자 기준 기본증명서(상세), 가족관계증명서, 친권자 신분증, 통장사본
- 법정후견인 : 미성년자 기준 기본증명서(상세), 후견인 신분증, 통장사본
